FAQs > Esófago

ESÓFAGO: Esófago con cambios reactivos o cambios por reflujo, no incluyendo esófago de Barrett.

1. ¿Qué es la unión gastroesofágica (“UGE”)? El esófago es un órgano tubular que conecta la boca con el estómago. La “unión gastroesofágica” es donde el esófago se une al estómago.

2. ¿Qué significa “mucosa escamosa esofágica”? El revestimiento del esófago es conocido por la “mucosa”. La mayor parte del esófago está revestido de células escamosas, parecidas a las que hay en la epidermis (capa superficial de la piel).

3. ¿Qué son cambios reactivos? Varios factores, incluyendo la regurgitación crónica (reflujo, ardor de estómago) del contenido del estomago al esófago, el trauma resultante de la irritación causada por la toma de medicamentos o las infecciones repetidas, pueden dañar la mucosa escamosa del esófago. El tejido dañado reacciona contra estos cambios e intenta repararse. Cuando el patólogo vea la biopsia de su esófago bajo el microscopio, describe esta apariencia reparativa como “cambios reactivos”.

4. ¿La presencia de “cambios reactivos” en mi esófago significa que tengo riesgo de desarrollar un cáncer? No. Los cambios reactivos no desarrollan un cáncer. Sin embargo, su médico le avisará como tratar el proceso responsable de los cambios reactivos para que el esófago se cure y su revestimiento se normalice.

5. ¿ Qué son los “cambios por reflujo”? El reflujo o “acidez” significa una regurgitación hacia el esófago del acido del estomago. Una exposición prolongada a dicho acido daña el revestimiento escamoso del esófago, causando cambios reactivos que el patólogo puede reconocer microscópicamente.

6. ¿El reflujo causa cáncer? Por si mismo, el reflujo no causa cáncer. Sin embargo, cuando éste es prolongado, además de cambios reactivos, a veces puede causar otros cambios que eventualmente pueden poner al paciente en riesgo de desarrollar un cáncer. Su médico le aconsejará como controlar su reflujo y así evitar que otras anomalías se desarrollen en su esófago.

7. ¿Qué significa cuando el informe hace referencia a la “mucosa gástrica de tipo cardial”? El “cardias” es la zona del estomago justo donde el esófago desemboca en el estomago.

8. ¿Qué significa cuando el informe menciona que la mucosa cardial esta inflamada? El acido y la infección por el helicobacter pylori, la bacteria responsable de la gastritis, (irritación del estomago), pueden causar inflamación en esta zona llamada el cardias.

Subir

ESÓFAGO: Esófago de Barrett (con o sin displasia).

1. ¿Qué es la unión gastroesofágica (“UGE”)? El esófago es un órgano tubular que conecta la boca con el estómago. La “unión gastroesofágica” es donde el esófago se une al estómago.

2. ¿ Qué sucede si mi informe menciona los términos “Barrett”, “células caliciformes” o metaplasia intestinal”? El revestimiento del esófago es conocido por la “mucosa”. La mayor parte del esófago está revestido de células escamosas, parecidas a las que hay en la epidermis (capa superficial de la piel). Las células caliciformes son las células normales del revestimiento del intestino, pero no del esófago. Se habla de “metaplasia intestinal” cuando las células caliciformes se desarrollan en un sitio donde no deben estar, en este caso el esófago. El esófago de Barrett ocurre cuando la mucosa del esófago cambia de su composición habitual (células escamosas) a otra, la habitual del intestino (células caliciformes).

3. ¿Qué causa el esófago de Barrett? El esófago de Barrett surge cuando la regurgitación crónica (reflujo, ardor de estómago) del contenido del estomago al esófago daña el revestimiento normal del esófago. Es un proceso que normalmente lleva varios años en establecerse.

4. El esófago de Barrett, ¿implica un mayor riesgo de cáncer? Si. Los pacientes que tienen esófago de Barrett tienen más riesgo de desarrollar cáncer del esófago. Sin embargo, la mayoría de las personas con esófago de Barrett no desarrollan cáncer.

5. ¿ Qué significa si mi informe menciona esófago de Barrett y displasia? La displasia es una lesión precancerosa que aun no ha adquirido la capacidad de extenderse a otros órganos. Esta lesión es tratable. Hay diferentes grados de severidad de displasia (ver abajo).

6. ¿Y si mi informe menciona “negativo para displasia”? Esto significa que no hay cambios precancerosos (pre-malignos) en su biopsia.

7. ¿ Qué significa “cambios epiteliales indeterminados para displasia”? Su biopsia tiene esófago de Barrett y algunas células son lo suficientemente anormales para llamar la atención del patólogo cuando examinó su biopsia, pero no lo suficientemente anormales para denominarlos “precancerosos”. A menudo, las personas con estos cambios sufren mucho reflujo o ardor de estómago que irritan las células del esófago hasta hacer que estas parezcan anormales al microscopio.

8. Si mi informe menciona “cambios indefinidos para displasia” y esófago de Barrett, ¿voy a tener cáncer? Entre 5 y 10 personas de cada 100 con “cambios indefinidos para displasia” contraen cáncer de esófago en los 5 años siguientes.

9. ¿Cuál es el seguimiento necesario para “cambios indefinidos para displasia”? Normalmente, cuando se encuentran estas características, su médico le pedirá que vuelva para tomar más biopsias en un periodo de 6 meses a un año. Sin embargo, debería de hablar con su médico sobre la programación de sus revisiones, ya que puede que haya que adaptarlo para su caso especifico.

10. ¿Qué quiere decir si mi informe menciona que hay “displasia de bajo grado” en esófago de Barrett? La displasia de bajo grado implica que las células de su esófago tienen algunas características cancerosas pero no la capacidad de extenderse a otras partes del cuerpo. En otras palabras, hay células precancerosas en el esófago pero se hallan en un estadio muy inicial.

11. Si mi informe dice que hay “displasia de bajo grado” en esófago de Barrett, ¿voy a tener cáncer? Hasta 20 personas de cada 100 con “displasia de bajo grado” contraen cáncer de esófago en los 5 años siguientes.

12. ¿Cual es el seguimiento necesario para “displasia de bajo grado” en esófago de Barrett? Normalmente, se realizan más biopsias para asegurar que no haya zonas peores. Se realiza un seguimiento más intensivo y con biopsias periódicas o en algunos casos, tratamiento para eliminar el revestimiento anormal del esófago. Debería hablar sobre las opciones de tratamiento con su médico para ver cual es el que mejor se adapta a su caso.

13. Si mi informe dice que hay “displasia de alto grado” en esófago de Barrett, ¿qué significa? La displasia de alto grado significa que en la biopsia de su esófago han aparecido zonas que tienen la mayoría de las características del cáncer, con una excepción: carecen de la capacidad de extenderse a otras partes del cuerpo y se consideran lesiones precancerosas avanzadas del esófago.

14. Si mi informe dice que hay “displasia de alto grado” en esófago de Barrett, ¿voy a tener cáncer? Entre 30 y 60 personas de cada 100 con displasia de alto grado en esófago de Barrett desarrollan cáncer en los 5 años siguientes.

15. ¿Cuál es el seguimiento necesario para “displasia de alto grado” en esófago de Barrett? Normalmente necesitará más biopsias para asegurar que el cáncer no esté ya presente, ya que podría haber cáncer en una zona del esófago en la que no se hayan tomado biopsias. Debería hablar sobre las diferentes opciones con su médico para ver qué acción es la más adecuada en caso.

16. ¿Qué significado tiene cuando mi informe dice que tengo inflamación? Tanto el ácido del estómago, el trauma resultante de la irritación causada por la toma de medicamentos o las infecciones repetidas pueden irritar el esófago causando inflamación. Su medico le indicará la mejor forma de tratar las causas de la irritación, que ayudarán a evitar que se desarrollen anomalías adicionales en su esófago.

Subir

ESÓFAGO. Carcinoma de esófago (con o sin esófago de Barrett)

1. ¿ Qué significa si mi informe menciona “adenocarcinoma”? El adenocarcinoma del esófago es un tipo de cáncer (tumor maligno) que se origina del esófago de Barrett. (ver FAQ nº3)

2. ¿Qué quiere decir si mi informe menciona “carcinoma epidermoide” (“carcinoma de las células escamosas”)? El carcinoma epidermoide del esófago es un tipo de cáncer (tumor maligno) que se origina del revestimiento normal del esófago (ver FAQ nº3).

3. ¿Qué sucede si mi informe menciona los términos “Barrett”, “células caliciformes”, “metaplasia intestinal” o “epidermoide”? El revestimiento del esófago es conocido por la “mucosa”. La mayor parte del esófago está revestido de varias capas resistentes que conforman la “mucosa escamosa”. Es parecida a la epidermis (capa superficial de la piel). Las células caliciformes son las células normales del revestimiento del intestino, pero no del esófago. Se habla de “metaplasia intestinal” cuando las células caliciformes se desarrollan en un sitio donde no deben estar, en este caso el esófago. El esófago de Barrett es cuando la mucosa del esófago cambia de su composición habitual (células escamosas) a otra, la habitual del intestino (células caliciformes). Los adenocarcinomas se originan del esófago de Barrett. Los carcinomas epidermoides se originan del revestimiento normal del esófago.

4. ¿Cuál es el significado del esófago de Barrett si ya hay cáncer presente? Carece de importancia.

5. ¿Qué significan los términos “invasivo” o “infiltrante”? Un cáncer invasivo o infiltrante se ha extendido más allá del revestimiento interno del esófago.

6. ¿Esto significa que el grado de invasión del tumor es muy alto y que el pronóstico es malo? Normalmente, el patólogo no puede establecer en una biopsia el grado de invasión del tumor y, por lo tanto, no puede determinar el pronóstico. El grado de invasión se suele determinar una vez que se ha extirpado todo el tumor.

7. ¿Qué significa “diferenciación”? La diferenciación es el grado de cáncer. El grado de un cáncer se determina por su apariencia bajo el microscopio e indica la agresividad del cáncer. El cáncer de esófago suele estar dividido en tres grados (bien diferenciado, moderadamente diferenciado y mal diferenciado) y ocasionalmente en dos grados (bien-moderadamente diferenciado y mal diferenciado).

8. ¿Cual es el significado del grado del cáncer? El grado es uno de los muchos factores que ayudan a determinar la agresividad del cáncer. Los cánceres mal diferenciados tienden a ser más agresivos. Sin embargo, hay otros factores además del grado, como por ejemplo la extensión del cáncer (que no puede ser establecido en la biopsia), que afectan al pronóstico.

9. ¿Qué significa si hay invasión vascular, linfática o linfovascular? Estos términos indican que hay cáncer presente en los vasos sanguíneos (arterias, venas) y/o vasos linfáticos del esófago y por tanto hay más posibilidades de que el cáncer se extienda a otras partes del cuerpo. Sin embargo, puede que su cáncer aun sea curable, dependiendo de otros factores.

Subir